7 november 2023 Jan Sasbrink Aanvraagformulier Isolatiesubsidie (NIP) Voorletters tussenvoegsel Achternaam Email Straatnaam en huisnummer Postcode Woonplaats telefoonnummer IBANNUMMER Waarvoor vraagt u subsidie aan? Vloer/ bodem isolatie Vloer/ bodem isolatie: €250,- Spouwmuur isolatie tussenwoning: €150,- Spouwmuur isolatie tussenwoning: €150,- spouwmuurisolatie hoekwoning: €250,- spouwmuurisolatie hoekwoning: €250,- Dakisolatie zonder afwerking: €100,- Dakisolatie zonder afwerking: €100,- dakisolatie met afwerking €1250,- dakisolatie met afwerking €1250,- Glasisolatie: €1000,- Glasisolatie: €1000,- glasisolatie inclusief nieuwe kozijnen €2000,- glasisolatie inclusief nieuwe kozijnen €2000,- Voldoet u aan de onderstaande voorwaarden voor de subsidie? Mijn woning heeft een energielabelklasse D, E, F, G of een vergelijkbare isolatiewaarde die is vastgesteld door de energiecoach Mijn woning heeft een energielabelklasse D, E, F, G of een vergelijkbare isolatiewaarde die is vastgesteld door de energiecoach U heeft een woning met een WOZ- waarde die onder de gemiddelde WOZ-waarde van de gemeente ligt (peildatum 1-1-2022) €338.000-, Mijn woning heeft een WOZ- waarde die onder de gemiddelde WOZ-waarde van de gemeente ligt (peildatum 1-1-2022) €338.000-, Toestemming van het gebruik van mijn gegevens door Stichting Duurzaam Wierden-Enter volgens de privacyverklaring. Zie hiervoor onze website. * Ik ga akkoord met het gebruik van mijn gegevens Ik ga akkoord met het gebruik van mijn gegevens Akkoord met het toesturen van de nieuwsbrief Ik ga akkoord met het toesturen van de nieuwsbrief van de Stichting Duurzaam Wierden-Enter Let op: Indien u niet voldoet aan de voorwaarden voor subsidie en niet akkoord gaat met het gebruik van uw gegevens kan er geen aanvraag worden ingestuurd. Verzenden